社團法人臺灣皮膚科醫學會

化膿性汗腺炎

常見問題

管理化膿性汗腺炎其中重要的一個部分,便是請您儘量吸收豐富的相關知識。以下為有關原因、疾病與症狀、共同疾病與管理的常見問題。

 

1. 化膿性汗腺炎是否具傳染性?

否。化膿性汗腺炎不具傳染性。儘管HS影響皮膚,但也屬於一種慢性發炎性疾病,代表其是由身體本身免疫系統失調所引起。1,4,6

 

2. HS是否與吸菸相關?

吸菸與HS之間有密切的關聯9;大部分研究已顯示,HS病患的吸菸率為85至90%,高於一般族群。然而,目前仍未知停止吸菸是否有助於管理HS。11

 

3. 化膿性汗腺炎是否可以治癒?

儘管化膿性汗腺炎並無法治癒,但並非所有病例均為漸進性(代表病症的嚴重程度可能不會隨時間加重)。然而,由於此病症易於復發,因此,適當管理相當重要。2,4

 

4. 化膿性汗腺炎是否可透過血液檢體加以診斷?

否。化膿性汗腺炎並無廣為接受的診斷性血液檢測

 

5. HS是否是因衛生習慣不佳而引起?

否。儘管HS會因過熱與流汗過多而復發,但HS並非因衛生習慣不佳而引起。6除了以抗菌皂清洗患部外,建議您避免在患部使用香水與體香劑。

 

6. 此種病症是否因我的任何行為而引起?

否。HS的確切原因未知,但目前認為遺傳因素及荷爾蒙因素與HS的發生有關。與HS相關的其他因素包括吸菸與肥胖。儘管這兩種情況不會引起HS,但其與此病症密切相關,且認為會使病症惡化與復發。6 請務必理解HS並不具有傳染性,且並非因為衛生習慣不佳、營養不良或體重過重而引起。

 

7. 化膿性汗腺炎是否會遺傳?我是否自父母遺傳此種疾病,或者我是否會將此疾病遺傳給我的小孩?

研究已顯示,化膿性汗腺炎有遺傳傾向。事實上,30%的病患有此病症的家族病史。1

 

8. 此病症是否會隨時間惡化?

目前有兩派論點。有些人認為此疾病具有漸進性病程,代表一開始程度輕微,且會隨時間惡化;其他人則認為,此疾病在初期的一或二年後,病患疾病程度若為輕微類型,則變化亦相當輕微,病患的疾病程度若為嚴重類型,則將會自早期便發生嚴重變化。

 

9. 此疾病是否會隨年齡增長而好轉?

否。一但患病,症狀將持續發生。9 其症狀可能會隨著年齡增長而減少,特別是在停經後。8

 

10. 化膿性汗腺炎病患多久會復發一次?

化膿性汗腺炎形式多種,其表現形式因人而異。因此,HS復發次數可能不同。部分最輕微的HS病例可能會出現小突起或黑頭粉刺,而較嚴重類型的病患則會發生復發性的疼痛膿瘡。1,3,4

 

11. 若我戒菸,是否可治癒我的化膿性汗腺炎?

遺憾的是,目前化膿性汗腺炎並無法治癒。儘管醫療研究已建立化膿性汗腺炎與吸菸間的關係,不過,關於吸菸是否會引起HS或者HS (與相關病症,例如憂鬱與缺乏體能活動) 是否會使人更可能吸菸,仍存有爭議。1,5,6然而,戒菸有助於改善整體健康。

 

12. 我該如何處理疼痛?

如欲處理較大發炎病灶的疼痛,有時以溫熱敷料協助病灶引流,可緩解壓力與相關疼痛。若此法無效,可能需要在緊急時向醫師約診(或前往急診),以切開病灶進行引流。8 若您需要止痛藥,應儘可能自單一醫療人員取得藥品,如此可僅由單一人員協助您控制病情

 

13. 我何時應向醫師就診?

請務必了解HS是一種需要接受醫療人員定期追蹤與持續照護的慢性疾病。7

若您對於患有與HS相關的任何共同疾病有疑慮,應與您的醫師討論這些疑慮,並通報可能發生的任何症狀。若您發生新的病灶且您認為可能需要引流、若已癒合的病灶在數週內復發,或者若您發生顯著疼痛,均應立即告知您的醫師或護士。

 

14. 如何預防HS病灶擴散?

接受適當的照護以持續控制疾病,可以減少損傷。另一方面,此種病症會影響皮膚特定部位,且儘管照護良好,仍會隨時復發。本疾病有多種不同的嚴重程度;有些人一開始程度輕微,並維持在輕微程度,而其他人則可能表現出較嚴重的疾病類型。嚴重程度會由遺傳決定,且儘管照護良好,仍無法預防嚴重類型的HS。8

 

15. 飲食是否會影響HS?是否應遵循特定的HS飲食?

健康生活型態(包括均衡的飲食)是HS管理很重要的一個部分。儘管目前未有強力證據支持排除特定食物,不過,飲食對於維持健康體重相當重要。

已知肥胖與較高之HS風險與嚴重程度有關,因此,體重控制也相當重要,病患應儘量達到適當的BMI(身體質量指數)。9

 

16. 是否有任何方法能夠減少因化膿性汗腺炎引起癤瘡與膿瘡而產生的氣味?

使用局部殺菌劑可減少化膿性汗腺炎病灶產生的的氣味。請與皮膚科醫師討論您的選擇。

 

17. 我是否應穿著任何特殊類型的衣物,以管理化膿性汗腺炎?

穿著特殊衣物可能無助於管理化膿性汗腺炎;然而,病患應向皮膚科醫師諮詢,以了解最適合病患病症部位與嚴重程度的方式。一般而言,棉質寬鬆衣物優於合成纖維、毛料或合身衣物。

 

18. 減重是否有助於減少化膿性汗腺炎的復發?

目前尚未證實化膿性汗腺炎與肥胖的因果關係。研究顯示,HS與體重過重相關,且疾病嚴重程度會隨著肥胖程度而增加。1,4若體重過重,減重有助於改善整體健康-請與醫療人員討論您的選擇。

 

19. 若我患有化膿性汗腺炎,是否可游泳與從事體育活動?

每位化膿性汗腺炎病患情況各不相同,因此能夠參與的體能活動類型也各異。若病患對於自己能夠參與的活動類型有任何疑慮,應諮詢皮膚科醫師。

 

20 . 癌症與化膿性汗腺炎是否有關?

是。研究顯示,HS病患的癌症風險較一般族群高出50%。曾通報的特定癌症包括鱗狀細胞皮膚癌、口腔癌與肝細胞癌。然而,此項研究並未針對吸菸進行修正。1

 

REFERENCES:

1. Jemec G.  Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. 2012; 366:158-64.

2. Zouboulis CC, Tsatsou F (2012) Disorders of the apocrine sweat glands. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K (eds) Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8th ed, McGraw Hill, New York Chicago, pp 947-959.

3. The British Association of Dermatologists. Hidradenitis Suppurativa. Available at: http://www.bad.org.uk/site/825/default.aspx. Accessed August 2013.

4. Collier F., Smith R., Morton C. Diagnosis and management of hidradenitis suppurativa. BMJ. 2013; 346:f2121.

5. Mayo Health Clinic. Hidradenitis Suppurativa. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/hidradenitis-suppurativa/DS00818.  Accessed August 2013.

6. Kurzen H, Kurokawa I, Jemec GB, et al. What causes hidradenitis suppurativa? Exp Dermatol 2008; 17:455-6; discussion 7-72.

7. HS Online. Causes and Risk Factors. Available at: http://www.hsonline.ca/what-is-hs/causes-risk-factors.html. Accessed May 13, 2015.

8. HS Online. The Basics. Available at: http://www.hsonline.ca/what-is-hs/the-basics.html. Accessed May 13, 2015.

9. Collier, F., Smith, RC., & Morton, CA. Diagnosis and management of hidradenitis suppurativa. BMJ. 2013; 346: f2121.

10. Jemec, G. Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. 2012; 366: 158-64.

11. Health Canada. Canada’s Food Guide. Available at: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/choose-choix/index-eng.php. Accessed May 13, 2015.

12. König, A., Lehmann, C., Rompel, R., Happle, R. Cigarette smoking as a triggering factor of hidradenitis suppurativa. Dermatology. 1999; 198(3): 261-264.

13. Dieticians of Canada. BMI for Adults. Available at: http://www.dietitians.ca/your-health/assess-yourself/assess-your-bmi/bmi-adult.aspx.  Accessed May 15, 2015.

延伸閱讀: 相關資訊連結
10046 台北市中正區武昌街一段1-2號4樓
(02)23880595~6
(02)23880597
derma.email@msa.hinet.net
社團法人臺灣皮膚科醫學會,臺灣皮膚科醫學會,臺灣皮膚科醫學會,台灣皮膚科醫學會,皮膚科醫學會,臺灣皮膚科,台灣皮膚科,01013708