何謂化膿性汗腺炎 (Hidradenitis Suppurativa)
化膿性汗腺炎(Hidradenitis suppurativa,也稱為HS)是一種慢性復發性皮膚病症,其特性為發炎部位一般位於腋下與鼠蹊部。這些發炎部位一般會出現疼痛皮膚病灶、結節與癤瘡,且通常發生於特定汗腺(稱為頂漿腺)部位,以及乳房下方、臀部與大腿內側之皮膚摩擦處。化膿性汗腺炎並非一種感染性或傳染性皮膚疾病。1,2,3,4,5,6
皮膚科醫師有時將化膿性汗腺炎稱為「反常性痤瘡」。化膿性汗腺炎其有多種不同形式,表現症狀因人而異。輕微HS包含皮膚出現小突起、黑頭粉刺或些許皮膚囊腫,而較嚴重的病患會發生多個復發性膿瘡,有時會滲漏液體而產生異味。1,2 HS引起之皮膚病灶極為不適且疼痛,往往會干擾患有此種皮膚病症患者的生活品質。2,6
儘管HS影響皮膚,但也屬於一種發炎性皮膚疾病,這表示其是由身體本身免疫系統失調所引起。HS可發生於任何年齡,但最常發生於二十歲出頭的成人,而發生率在50至55歲以後降低。2,4,6
一般族群的化膿性汗腺炎全球盛行率約為1%。7 然而,由於此皮膚症狀經常發生誤診,且許多HS病患對於討論自己的症狀或尋求皮膚科醫師的協助感到不自在,因此,實際診斷患有HS的人數遠低於此估計值。2,6
儘管並非所有化膿性汗腺炎的病例均屬於漸進性(代表皮膚病症的嚴重程度會隨時間惡化),有些HS病例會持續復發,且若未適當處理,會變得更加嚴重。因此,及早診斷出HS並加以適當處理相當重要。3,6 HS病患首先應向皮膚科醫師就診,有助於確保得到正確的診斷。
REFERENCES:
1. Mayo Health Clinic. Hidradenitis Suppurativa. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/hidradenitis-suppurativa/DS00818. Accessed August 2013.
2. Jemec G Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. 2012; 366:158-64.
3. Collier F., Smith R., Morton C. Diagnosis and management of hidradenitis suppurativa. BMJ. 2013; 346:f2121.
4. Fimmel S, Zouboulis CC. Comorbidities of hidradenitis suppurativa (acne inversa). Dermatoendocrinol 2010; 2:9-16.
5. Kurzen H, Kurokawa I, Jemec GB, et al. What causes hidradenitis suppurativa? Exp Dermatol 2008; 17:455-6; discussion 7-72.
6. Zouboulis CC, Tsatsou F (2012) Disorders of the apocrine sweat glands. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K (eds) Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8th ed, McGraw Hill, New York Chicago, pp 947-959.
7. Revuz J. Hidradenitis Suppurativa. JEADV 2009, 23, 985 –998