HS的病因
儘管化膿性汗腺炎的確切原因不明,不過研究顯示,化膿性汗腺炎是因毛囊內的特定缺陷所引起。1,2 其他近期研究假設,當腋下與鼠蹊部等部位之毛囊阻塞與頂漿腺發炎時,往往會發生與HS相關的發炎皮膚病灶。3,4目前認為,當汗液被限制在頂漿腺管內時會發生上述阻塞,且最終會引起腫脹與破裂,或者形成膿瘡且嚴重發炎。5
儘管缺乏確切病因,醫療界仍同意,化膿性汗腺炎並非一種感染性皮膚病症,也非因感染引起或與衛生習慣不佳相關(有關HS病因的常見錯誤觀念)。2,5以下為與化膿性汗腺炎相關之可能因素:2,3,4,5
年齡
HS一般發生於二十歲出頭的年輕成人,但可能發生於任何年齡層。盛行率一般在50至55歲後降低。
性別
在亞洲國家包括台灣、日本、韓國,男性病患多於女性(約2:1)
在西方國家,女性病患多於男性(約2~3:1)
遺傳
研究顯示,HS可能在家族中遺傳。約三分之一確診病患的家人也患有此種皮膚病症。
荷爾蒙
女性盛行率在生育年齡達到最高,顯示與性荷爾蒙有關,但未有證據顯示存在直接關聯
此外,醫療研究已建立化膿性汗腺炎與吸菸及肥胖兩者間的關係。2,3 然而,許多研究人員仍不確定HS與肥胖間的因果關係:也就是說,有關肥胖是否會引起HS,亦或HS是否會引起肥胖,仍存在爭議。這些風險因子的其中一部分,例如吸菸、肥胖、荷爾蒙改變與過度流汗,確實可能會使化膿性汗腺炎症狀惡化。2,3,4,6
REFERENCES:
1. Danby FW, et al. Preliminary findings suggest hidradenitis suppurativa may be due to defective follicular support. BJD. 2013; 168; 1034–1039.
2. Zouboulis CC, Tsatsou F (2012) Disorders of the apocrine sweat glands. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K (eds) Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8th ed, McGraw Hill, New York Chicago, pp 947-959.
3. Jemec G. Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. 2012; 366:158-64.
4. Collier F., Smith R., Morton C. Diagnosis and Management of Hidradenitis Suppurativa. BMJ. 2013; 346:f2121.
5. The British Association of Dermatologists. Hidradenitis Suppurativa. Available at: http://www.bad.org.uk/site/825/default.aspx. Accessed August 2013.
6. Mayo Health Clinic. Hidradenitis Suppurativa. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/hidradenitis-suppurativa/DS00818. Accessed August 2013.