社團法人臺灣皮膚科醫學會

化膿性汗腺炎

共病與相關症狀

儘管化膿性汗腺炎影響皮膚,但也屬於一種發炎性皮膚疾病,代表此種疾病之患者患有免疫系統失調。1已知一些情況與化膿性汗腺炎相關-這些情況包括:2

 

關節炎:

已知關節炎會引起關節疼痛與發炎,一般會隨年齡惡化。3在加拿大,報告顯示成人族群中有16.6%患有關節炎。4化膿性汗腺炎病患較一般族群更可能發生關節炎。1,2

 

克隆氏症:

克隆氏症是一種發炎性腸道疾病,會引起消化道或胃腸 (GI) 道刺激。其最常影響小腸的最後一段(迴腸)或大腸(結腸),但自口腔至直腸末端均可能發生。發炎會隨時間損害GI道各部分,而引起其他併發症,例如結腸狹窄。5 近五分之一的化膿性汗腺炎病患可能會受克隆氏症影響。1,2

 

惡性腫瘤:

HS病患的罹癌風險高於一般族群。曾通報的特定癌症包括鱗狀細胞皮膚癌、口腔癌與肝細胞癌。1

 

嚴重痤瘡 (Acne)

嚴重痤瘡一般會發生深層實質結節、發炎與大面積的皮膚損傷。患部可能會發生感染,若未治療可能會形成疤痕。10,11儘管HS病患可能會被誤診為痤瘡,不過嚴重痤瘡仍與化膿性汗腺炎相關。1 此外,HS會影響患有此種皮膚疾病之患者的生活品質。

 

代謝症候群:

代謝症候群代表與心血管疾病風險升高相關的一類情況。包含異常肥胖、高血壓、高血醣與血中脂質濃度異常(例如:膽固醇)。2在一項研究中,高達50%的HS病患患有代謝症候群,比例高於一般族群。3

 

多囊性卵巢症候群 (Polycystic ovarian syndrome, PCOS):

PCOS是女性荷爾蒙失調的一種情況。4 HS女性患者發生PCOS的頻率可能高於一般族群。在一項研究中,38%的HS女性患者患有多囊性卵巢症候群。若女性表現出PCOS的徵象,包括月經不規則與多毛症 (女性於非典型部位出現毛髮過度生長),則需要考量是否患有此種發炎性皮膚疾病。5

 

活動受限:

開放性瘡口與疤痕組織會造成活動時受限及/或疼痛,特別是當皮膚疾病表現在腋下、大腿、鼠蹊部或腹部時。

 

阻塞性淋巴:

化膿性汗腺炎的最常見表現部位也含有許多淋巴結。疤痕組織會干擾淋巴引流系統,而在手臂、腿部或生殖器引起腫脹。

 

社交孤立:

皮膚瘡口的位置、流液與氣味,不論是單一或合併發生,均會令人感到不好意思而使病患不願意前往公共場合,進而可能引起憂鬱。

 

慢性傷口:

這些傷口會引起嚴重的情緒與生理壓力。HS傷口往往會長時間維持在發炎狀態。

 

疤痕與皮膚變化:

重度化膿性汗腺炎可能會留下繩紋般的疤痕、皮膚凹陷,或者皮膚出現膚色較一般為深的斑塊。

 

REFERENCES:

1. Jemec G.  Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. 2012; 366:158-64.

2. Fimmel S, Zouboulis CC. Comorbidities of hidradenitis suppurativa (acne inversa). Dermatoendocrinol 2010; 2:9-16.

3. The Mayo Clinic. Arthritis. http://www.mayoclinic.com/health/arthritis/DS01122. Accessed August 2013.

4. The Arthritis Society. https://www.arthritis.ca/document.doc?id=903. Accessed January 2014

5. Baumgart D., Sandborn W. Crohn's disease. The Lancet. 2012; 380: 1590-1605.

6. Mayo Health Clinic. Depression. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/depression/DS00175. Accessed August 2013.

7. Collier F., Smith R., Morton C. Diagnosis and management of hidradenitis suppurativa. BMJ. 2013; 346:f2121.

8. Matusiak L, Bieniek A, Szepietowski J. Psychophysical Aspects of Hidradenitis Suppurativa. Acta Derm Venereol 2010; 90: 264–268.

9. Vazquez BG. Incidence of Hidradenitis Suppurativa and Associated Factors. Journal of Investigative Dermatology. (2013) 133, 97–103.

10. American Academy of Dermatology. What Causes Acne? Available at: http://www.skincarephysicians.com/acnenet/acne.html. Accessed August 2013.

11. Torpy JM, Lynm C, Glass RM. Acne. JAMA.2004;292(6):764.

12. Mayo Clinic. Hidradenitis suppurativa. Complications. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hidradenitis-suppurativa/basics/complications/con-20027334. Accessed May 13, 2015.

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